益生菌可能对急性胰腺炎患者有害

 tianxiadiyi   2019-08-12 12:02   48 人阅读  0 条评论
根据2008年2月14日发表在“柳叶刀”杂志上的一篇文章,患有晚期急性胰腺炎,益生菌的住院患者死亡率增加,实际上并没有降低感染的风险。传染性并发​​症和相关的死亡风险增加是关心急性胰腺炎患者的主要问题,急性胰腺炎是胰腺的快速炎症。所有患有这种疾病的患者中约有五分之一患有坏死性胰腺炎,其死亡率为10-30%,通常归因于这些感染性并发症。假定这些并发症是由小肠细菌的过度生长引发的。以前,有人提出,预防性使用益生菌(有时称为“好”细菌)可以通过控制小肠细菌的生长来最小化感染性并发症。从理论上讲,这有助于恢复胃肠道屏障功能并调节免疫反应。荷兰乌得勒支大学医学中心的Hein Gooszen教授及其同事进行了一项随机,双盲,安慰剂对照试验。对296例预测为严重急性胰腺炎的患者进行了测试:152例使用益生菌,144例使用安慰剂。在每组中,患者表现出相似的临床特征和疾病的严重程度。在症状出现后72小时内随机分配接受益生菌制剂或安慰剂,每次通过消化道肠内给药,每天两次,持续28天。在放疗期间和90天随访期间,对患者进行任何感染性并发症的监测,例如:感染的胰腺坏死;菌血症,血液中细菌的存在;肺炎;尿脓毒症,一种严重的尿路感染;感染腹水,腹腔腹腔液。两组患者的感染性并发症相似。该组中有46名患者(30%)给予益生菌,41名(28%)给予安慰剂组。然而,益生菌组中有更多患者死亡,24例(16%)和9例(6%)死亡。在益生菌组中,9名患者发生了肠缺血,其中由于血液供应不足而发生炎症,其中8例患有致命结果。相比之下,安慰剂组中没有患者经历过这种并发症。总之,作者建议不要对有严重急性胰腺炎风险的患者给予益生菌:“我们的研究结果表明,益生菌不应常规用于预测的严重急性胰腺炎患者,并且此处使用的特定成分应禁止用于目前的治疗。是否其他组合菌株可能导致不同的结果是可以产生的,但是,直到实际揭示了这一机制,必须将预测重症急性胰腺炎患者的益生菌给药视为不安全。“强调这不是安全的治疗方法。 “最重要的是,益生菌不再被认为是对肠内营养的无害辅助,特别是在危重病人或非闭塞性肠系膜缺血患者中。”预测重症急性胰腺炎的益生菌预防:随机,双盲,安慰剂 - 对照试验。由本站编辑报道
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